癌症腹水能活多长时间(十二指肠癌症晚期能活多久一般)

癌症患者到了疾病的终末期，绝大多数人都会出现胸水、腹水。这些患者因为胸腹水会出现气促、腹胀的表现，十分痛苦。这时候医生往往都建议患者及家属行穿刺抽液，减轻患者的痛苦。但是，许多家属对于抽液这个事情都很纠结。因为民间流传着这样一种说法：胸腹水不能抽，抽了会更多，而且抽了水死得更快。这种说法有没有道理呢？

这种说法当然是错误的。我们从这几个方面分析。

在胃的下方连接一段肠管，长度大约是12个手指的宽度，胆汁和胰液就是从这里汇入肠管内参与消化食物。十二指肠的癌症也不算罕见，近年来有上升趋势，尤其是中青年人，常见症状是上腹疼（餐后明显）和胃梗阻。

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近年来有研究发现如系肝病低蛋白血症所致腹水者，可采用重组人生长激素(Human growth hormone recombinant；Somatropin)治疗，其机制是该药可促进肝细胞对蛋白质的合成，以提高血清白蛋白的含量。

不能忽视的十二指肠癌

恶性腹水会使患者感到疲劳、呼吸困难、食欲不振、呕吐、腹部胀痛，日常生活受到严重限制，患者的活动耐受性降低，稍微的走动都会感到劳累不堪。以肝癌或者肺癌产生的腹水来说，腹水产生后积存的位置是在人体的腹腔内，大概的位置就是肺部的下方。

壶腹部位狭小，最常见的症状为梗阻性黄疽（眼黄、尿黄、白陶土样大便等），其他如腹痛、发热、体重减轻、腹泻等症状也较常见，多数患者还合并有急性胰腺炎，当出现这些症状时，应警惕壶腹癌的发生。

输尿管结石怎么引起的(输尿管软镜取肾结石)

一听有机会切除肿瘤，黄女士似乎看到了希望，脸上开始有了几分生机。她略显疑惑的又询问道，“这个新辅助治疗是不是很新，疗效确切吗？”

所谓恶性腹水（malignant ascites, MA），是指由各种恶性肿瘤引起的腹水，它是癌症晚期常见的临床表现，具有顽固、量大、反复出现的特点。目前的研究表明，约50%的复发或者晚期的恶性肿瘤患者会出现恶性腹水，影响患者生活质量及生存周期。患者预后较差，平均生存期约20 周。

曹利平告诉她，“手术切不掉不等于没得治，现在切不了不等于以后不能切，要有信心。”

腹水量的大小在医学上可以分为三个等级水平：

包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。

现在对于胰腺癌的抗癌剂治疗，仅使用Gemzar进行治疗的设施在增加。

约90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局隆起或饱满。如癌肿位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。

据了解，载药囊泡治疗肿瘤技术已先后与中国医科院肿瘤医院、北京协和医院、武汉协和医院等国内三甲医院开展临床试验合作，已在多癌种治疗中验证了技术的安全性和有效性。

结直肠肿瘤的肿块质地通常比较脆，表面黏膜容易糜烂，与粪块发生摩擦容易出血。大便带血常见的原因是痔疮和结直肠癌，长时间反复发作可以引起贫血、乏力、脸色苍白、容易心慌等。

1、肝癌。前面说了，肝病是引起腹水最常见的原因，其中肝癌就是其一。原发性肝癌，发展到一定程度，合并腹水的可能性非常大，其实本质上仍是肝硬化所致，所以肝腹水就是肝硬化腹水。肝硬化时，肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，门静脉压力升高，同时，毛细血管静脉压力也升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，形成了腹水。肝功能不合，肝脏不能合成白蛋白，低蛋白血症，由于血清白蛋白的降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。所以，不管什么肝病，到了肝硬化，肝功能不全的阶段，就可能形成腹水。

2、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等消化系统癌症，其中主要是胃癌，胃癌是引起癌性腹水的主要原因之一。

3、卵巢癌，包括输卵管癌、原发性腹膜癌，这三种癌症的治疗原则是一样的，这类癌症也是引起腹水的最常见原因之一，女性如果有大量的腹水，要首先排除卵巢癌可能，有针对性的重点查一查卵巢输卵管。

4、其他癌症，如乳腺癌、肺癌等。腹水可不只是腹盆腔组织器官恶性肿瘤的“专利”，其他部位的癌症，比如乳腺癌，肺癌也可能会有腹水，不过这些癌症多半同时有胸水。

比如高龄患者合并严重的心肺疾病、脑血管疾病、以及肝肾等重要脏器功能性减退，这些因素都有可能成为高龄癌症患者手术的禁忌之一。

切除全部胰脏的手术，与胰头十二指肠切除和胰体尾部切除一起进行。因为进行这个手术会丧失分泌胰液和胰岛素的机能，所以有必要补充胰岛素，并且也容易引发消化不良。

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早发现和诊断

确诊胃十二指肠溃疡主要行胃镜+黏膜活检，这是确诊消化性溃疡的首选方法，其目的在于： ①确定有无病变、部位及分期；②鉴别良恶性； ③评价治疗效果； ④对合并出血者给予止血治疗。

①胰头十二指肠切除术：

治疗胰腺癌首选手术切除。郑主任介绍，手术治疗成功的患者，生存时间可以直接翻一倍，延长至20个月。不过并非所有患者都适合手术治疗。“发现胰腺癌时，只有10%-20%的患者可以接受手术。”

MDT联合会诊，治疗胰腺癌的新尝试

（4）大枣：大枣有补脾益胃的功能，常吃大枣或用大枣、糯米做成的粥，对胃溃疡有一定防治作用。

但除了手术，胰腺癌还可以有放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、支持治疗等多种手段。

患者发病后最大的问题腹痛，也就是胆囊癌引起的腹痛，为癌痛。根据癌痛评估为轻度，口服“布洛芬缓释胶囊”，缓解一段时间后，腹痛加重，后来又吃“曲马多片”，主要就是癌痛治疗，时辅以静脉“能量”支持。2018.8.1来医院检查后发现中度贫血，没有黄疸，全身情况确实很差。

高某，女，62岁，2016.9月时腹部CT检查时胆囊肿瘤已浸润至肝脏，胆囊壁和肝脏之间没有界限了，肝脏内还没有发现明显转移灶。他儿子是一卫生院院长，找了关系即入某三甲医院，很快行手术治疗，术后1月，腹腔大量腹水形成，术后2月因腹胀难忍入住我科，建议行腹水引流减压，拒绝。入院后第2天，肝性脑病出现，2日后死亡。术后至死亡共两个多月，术后创伤恢复时间也在这两个月内！

袁某，女，67岁，2018.5月时发现胆囊癌，分期基本也是Ⅲ期。于当月即行手术治疗。术后腹水较多，腹部引流管拔除后加压包扎。术后2月超声提示腹水最宽处为10cm，大量腹水，低蛋白血症，还能有多久？