癌症止痛治疗原则(癌症止痛效果最好的止痛药)

“每天吃饭就仿佛在受刑，一粒米进去，都仿佛在吞玻璃渣一样，喉咙痛，胸口痛，哪里都痛，仿佛在游走击打身体的所有器官，很痛，很苦，但死不了。”癌痛出现半年时间有余，郑树生自杀的想法不少于5次，甚至有一次差点从阳台翻身跳下去，结果被儿子及时拉住了。儿子小郑也很无力：“我们无法感受他有多痛，但你说放弃，我们做不到。”

癌痛，是几乎所有的癌症患者都需要经历的一个过程，只不过有轻重之分，但大多都让人难以忍受，严重的会使患者萌生出自杀的想法。

非阿片类止痛药

对于癌症晚期患者，医生一般会根据疼痛的程度给不同类型的止痛药，轻度疼痛的患者一般会给予口服药物进行治疗，比如布洛芬，中度或者重度疼痛的患者则需要注射止疼针进行治疗，此时会不会产生副作用，会不会上瘾都已经不重要了，及时的止痛才是最关键的，因为此时缓解患者的疼痛才是最重要的事情。

用法：0.025～0.1 ug/kg/min 静脉注射。

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辨清疼痛原因

止痛药可以用来缓解癌痛，也可以达到良好的效果，这也需要医生根据自己的情况，否则乱吃的话，或不仅可以不能够实现疼痛的效果，而且发挥相反的作用。

癌症病人能吃灵芝吗(灵芝化成灰)

阿片类药物常见的不良反应有便秘，恶心、呕吐，嗜睡、过度镇静和尿潴留等。

在进行训练的时候，要使患者处于一个相对安静而且舒适的环境当中，然后按照医生的嘱咐循序渐进地进行练习，在专业医生的指导下进行练习，效果会更好。

在面对癌痛的时候，无论平时多么坚强的人，都会因为无法忍受疼痛而流泪、害怕，此时患者最需要的是朋友和家人的关心以及鼓励，因此家人和朋友要尽量多陪在患者身边，与患者沟通。与此同时还要帮助患者树立抵抗疾病的信心，使患者能够配合医生进行各种治疗，不但能够缓解疼痛，还能够延缓疾病的发展速度。

用药剂量应从小剂量逐渐加大，减少不良反应，如吗啡的应用，应由0.01克开始，逐渐加量至疼痛消除为止，痛消后，药量尚可逐渐减少。

那么，怎样才能缓解癌痛呢？根据世卫组织推荐的三阶梯止痛法，止痛的具体方案为：

而且，被癌痛折磨的患者心态也非常差。这时，家属可以通过心理暗示来提升患者的信心，建立起强大的心理防线也可以缓解癌痛。

长期单独服用非麻醉药物或与类固醇激素一起时，有造成胃出血的可能。对异丁苯基丙酸还可加重肾脏功能不全，影响机体凝血机制，有血小板减少的病人应慎用此药。

这种药物可以用于任何程度的疼痛。虽然这些药物不是止痛药，但它们可以配合止痛药来增强止痛药的作用，如抗惊厥药物，它具有治疗特发性神经痛的作用，并且在改善精神状态时可以明显减轻疼痛。

很多人认为，止痛药吃到疼痛“能忍”就行了，再多吃反而不好或以后会不管用。但其实这一观点是错误的。疼痛感觉原本是躯体告知我们出现损伤的一种警示，它本是人类一种避免伤害的自我保护能力，这就是被称为急性疼痛的意义所在。但是，“疼痛患者生活质量进行性下降”就是每个慢性疼痛患者都会经历过的：睡不好、吃不好、情绪不好、身体越来越弱、免疫力低下等等问题。这样的病人很难接受抗肿瘤治疗，而且易于复发转移或合并带状疱疹等各类感染。因此把镇痛药按时、吃够量是很重要的。

治心血瘀阻之胸痹心痛，常与丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等药同用；

比如说癌痛是炎性位置为主，那这个时候用点带有抗炎性的止痛药，效果就比较好；如果癌痛是因为神经因素引起的，这时候加一点带有神经病理性疼痛镇痛药物，效果会比较好；如果病人不仅有躯体的疾病，还有心理的疾病，这个时候就必须要配合一些治疗心理疾病的药物，这样一起治疗，效果才会更好。

如果疼痛比较轻微，则可以服用阿司匹林、布洛芬等止痛药物来缓解疼痛，如果疼痛比较剧烈，普通的止痛药已经基本没有效果，那么则可以服用曲马多、双克因等药物缓解。但在服药的过程中，一定要遵从医生的嘱咐，不可以擅自用药或者增加药量，要不然则可能会导致反作用和副作用的出现。

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癌症患者在进行治疗的时候还要树立信心，消极情绪对于疾病的治疗会产生不利的影响。此外患者还要和医生积极进行沟通，以便制定最合理的治疗方案，使治疗方法能够起到事半功倍的效果。

在这些癌症患者中，癌痛发生率高达51%-62%。百分之七十的晚期癌症患者表示，癌痛是最主要的症状，剩下百分之三十的患者同样也面临难以忍受的剧烈疼痛。

患者擅自停药，会引起突然的撤药反应，比如大汗淋漓、疼痛加剧等，这会让患者非常难受。如果患者觉得疼痛控制得很好，医生会帮助您逐渐减量、停药。比如您现在吃的是100毫克的吗啡，就先减20%~30%，也就是变成一天吃70~80mg吗啡，减药后还需要观察1~3天，如果患者的疼痛又出现了，就说明还不能减，如果减药以后疼痛依然控制得很好，再进行下一轮20%~30%的递减，以此类推，直到患者可以停药。

用于气血瘀滞之各种痛证。本品辛散温通，为活血行气止痛之良药，前人谓其能“行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下诸痛。”为常用的止痛药，无论何种痛证，均可配伍应用。

夜间、睡前可增加药物剂量50~100，以保证无痛睡眠。

减少苯二氮䓬类和丙泊酚的使用，改善急性谵妄和（或）缩短通气时间，减少住院费用。

一是肿瘤本身导致。对于癌症患者来说，肿瘤的不断增大，会导致临近的脏器被压迫，甚至侵犯神经骨膜，从而引起疼痛；肿瘤细胞还好入侵皮肤或软组织，导致出现浸润和转移，使正常的组织被破坏，从而产生剧烈的癌痛。此外，患者的粘膜腔出现黏连，也会引起癌痛。

可以辅助止痛，增加止痛药的止痛效果。如抗惊厥药卡马西平可以帮助缓解烧灼样神经痛或刺痛；抗抑郁药如阿米替林可以改善病人的心理状态并起到镇痛作用；抗焦虑药如安定，可以起到镇静和帮助睡眠的作用，缓解病人的焦虑；而皮质醇类的药如强的松更是有多重作用，对缓解神经压迫很有帮助。如果合理使用这些辅助药物，有时候可以明显提高止痛效果，甚至起到关键作用。癌痛治疗的任何阶段都可以根据病情选择使用辅助用药。疼痛无须忍受，改变观念，规范治疗，癌痛多数可以得到控制。

四、忘记按时服用药物怎么处理？

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患者擅自停药，会引起突然的撤药反应，比如大汗淋漓、疼痛加剧等，这会让患者非常难受。如果患者觉得疼痛控制得很好，医生会帮助您逐渐减量、停药。一般采用逐渐减量法，日剂量每天减少10%~25%，同时严密观察阿片类药物减少所致戒断症状，如无特殊症状可以继续按阿片类药物日剂量的10%~25%减少。随着阿片类药物日剂量的减少，递减的百分比梯度建议减小，递减的频率减慢，以免阿片类药物戒断症状的出现。直到日剂量相当于30 mg口服吗啡的药量，继续服用2天后即可停药。

在家庭护理中，必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间，因为持续疼痛可使痛阈降低，加大了止痛的难度。实际观察已经证明，合理的剂量，准确的给药时间，可消除80~90癌症病人的疼痛。

服用止痛药的同时患者可以服用其他药物吗？比如疼得睡不着的时候可以加用安眠药吗？

“不能一出现癌痛，就吃止痛药。”许多患者在一开始出现癌痛时，都只能强忍，他们认为药物虽然能止痛，但副作用也不小，而且还会成瘾。