十二指肠癌症晚期能活多久一般(癌症晚期可以治愈吗)

2023-06-26 17:52:00
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临床中很多患者因年龄过高而无法手术,这种情况是非常多的,例如患者十二指肠癌,周围组织浸润性转移,因年事过高医生会直接拒绝手术。

这是因为手术代价太大,除了胰十二指肠需切除,还要切除六个脏器:胰头、十二指肠、二分之一的胃、胆管、胆囊、空肠上段,才能把病变拿掉。通常这种情况,医生就不会建议手术,而采取保守治疗方法。

◆CT检查

ERCP

患癌后,生命还有多久?很大一部分取决于你是如何对待它的。

Case1

确诊胃十二指肠溃疡主要行胃镜+黏膜活检,这是确诊消化性溃疡的首选方法,其目的在于: ①确定有无病变、部位及分期;②鉴别良恶性; ③评价治疗效果; ④对合并出血者给予止血治疗。

入院后,李大爷进一步行十二指肠镜检查,病理结果显示:十二指肠中分化腺癌。根据患者病情,腹部肿瘤外科联合麻醉与围手术期医学科等相关科室对老人进行了术前综合评估,认为患者目前无手术禁忌症,可以实施手术治疗。8月31日,杨涛主任带领腹部肿瘤外科团队成功为李大爷实施了“胰十二指肠切除术”,术中见十二指肠壶腹部一直径约6cm巨大肿物,侵透肠壁全层并侵及胰腺。术后病理显示为十二指肠高-中分化腺癌,侵及胰头及胆管。再次病理结果证实了杨涛主任的术前判断,为患者争得了手术机会。

患者:66岁男性

美国加利福尼亚大学研究表明,充分摄入水果和蔬菜,能减少50%胰腺癌的风险。

在病理结果出来之前,梁主任要求我们推理新生物的性质,我的分析如下:根据患者年龄、既往病史、近期体重变化、内镜下新生物形态、质地,这很可能是十二指肠癌。

胰腺癌被称为“沉默”疾病。通常情况下,症状不会在早期阶段出现。但随着肿瘤增长和蔓延,疼痛常常发生在上腹部,有时会扩散到背部。其他症状包括黄疸、恶心、食欲不振、体重减轻、大便油腻、疲劳和虚弱等。症状缺乏特异性,但如果你经历了任何无法解释的让你担心的症状就要去看医生。

最终这个患者我们的治疗方案是海扶刀超声消融治疗联合口服化疗药,这样既能大范围消融肿瘤,减轻肿瘤负荷,同时避免后期疼痛,还可以尽可能控制肿瘤发展,延长生存期。

A.壶腹癌内镜下所见 B.环扫EUS下(6MHz),肿瘤(T)侵及胆总管(CBD),主要胰管(PD)和十二指肠壁。

不能进行手术的话,免疫细胞疗法也是一种选择。其中活性化自体淋巴球疗法作为高端先进医疗,在8所大学医院被指定实施。免疫疗法作为特别治疗费需要全额自己负担,但诊察、检查和入院费等则适用于保险。

曹彦丙

免疫细胞治疗案例

◆腹腔鏡下胰切除术

现在,仍然是谈癌色变的时代,癌症令每个人惊悚!因为很多人的癌症发现时都已经是中晚期,很难彻底治愈,所以,生存期有限,在人们的印象里,大概人的一生只得一种癌症!

在经历了5个周期的AG方案化疗后,复查腹部CT,肿瘤较前缩小,血管侵犯较前改善,在排除相关禁忌后,黄女士接受了手术治疗。

一听有机会切除肿瘤,黄女士似乎看到了希望,脸上开始有了几分生机。她略显疑惑的又询问道,“这个新辅助治疗是不是很新,疗效确切吗?”

这是一个59岁女性患者,既往因“宫颈癌”手术治疗,定期化疗、复查。早已经平安渡过5年生存期,按照一般的说法,她大概和宫颈癌永远说再见了!但是,她是不是可以和所有的癌症说再见了呢?千万别掉以轻心!

1. 化疗,胰腺癌化疗效果有限,并且化疗毒副反应比较重,可以作为基础治疗;

2. 放疗,这个地方紧邻肠道,有放射性的剂量限制,同时有放疗的放射线损伤,可以根据病情联合采用;

3. 血管介入治疗,对于晚期胰腺癌是比较常采用的治疗方法,特别是合并肝转移患者,也可以根据患者体质情况联合;

4. 海扶刀超声消融治疗:这是目前为止除了手术外,对肿瘤消融确切,能够缓解疼痛的微无创治疗方式,是我们主要的治疗方案;

5. 其余还有纳米刀治疗,中医中药治疗,也可以根据病情具体采用。

治疗胰腺癌首选手术切除。郑主任介绍,手术治疗成功的患者,生存时间可以直接翻一倍,延长至20个月。不过并非所有患者都适合手术治疗。“发现胰腺癌时,只有10%-20%的患者可以接受手术。”

此外,有些高龄患者所患的癌症属于侵袭性较强,且肿瘤进展比较快的,这类容易产生病变的,如胰腺癌患者遇到手术切除困难,或者手术切除后,患者很快出现复发和转移的情况,有时也会建议患者和家属甚重的考虑,是否要接受手术治疗。

还有一种高龄癌症患者常出现的情况,是肿瘤部位比较特殊,在这个部位进行的手术会给患者的生活质量带来很大的影响,手术的风险也非常大,而同时能够有适合的替代疗法,能保证患者的肿瘤得到控制,生活质量得到一定保证的,作为医生也要和患者和家属进行良好的沟通,暂时不采取手术治疗的方式,这也是比较好的选择。

●血液検査

^较CT、MRI、具有更高的检出率,较ERCP具有更高的准确性、安全性

杭州市肿瘤医院肿瘤内科一病区主任 郑松

12月26日,由浙江省抗癌协会主办,浙江大学医学院附属邵逸夫医院协办的胰腺肿瘤高峰论坛在杭州召开。

此次手术由具有丰富经验的曹彦丙副主任医师主刀,宋波副主任医师和赵东波副主任配合,麻醉与围手术期医学中心胡胜副主任医师和张维医师麻醉,王芳护士妥善准备手术器械及冯媛媛护士上台配合,共同为手术保驾护航下,程女士于近日在航天城院区实施了“根治性胰十二指肠切除术”。

副主任医师

总之,无论是高龄癌症患者,还是普通癌症患者,都要重点评估手术的风险性:

(2)莲藕:富含淀粉,可以促进胃肠蠕动,加速胃溃疡的愈合,还有解酒的功能呢。

现在正在推进以癌细胞的特异构造为标靶来发挥功效,并对正常细胞没有影响的靶向治疗药物的研究。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:119 | 评论:0