结直肠癌患者早期“九生一死”、晚期“九死一生”。
5月29日是“世界肠道健康日”。当天,在由人民日报健康客户端、健康时报联合出品的特别策划直播节目中,多位专家对此进行阐释解读。
现在的亦君(左一)与癌症和谐共处
文末总结
相关负责人表示,今后,中置盛京会继续全力为患者打响生命和健康的保卫战,帮助患者收获生的希望,提高生活质量。
直肠癌脑转移主要与转移灶肿瘤数目大小、病变位置等因素相关,但脑转移的发生概率低。
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。近日,一场没有硝烟的生命保卫战在辽宁中置盛京老年病医院(沈阳市第十二人民医院)打响。该院外科主任金昭团队成功为一位肝肺转移的直肠癌晚期患者成功实施了经腹直肠癌根治术、乙状结肠造瘘术(Dixon式),这也是该院完成的首例直肠癌切除疑难手术。
林国乐表示,如果是一期的早期结直肠癌,在还没有任何症状的时候,可以通过一些检测发现早期结肠癌,做了手术以后,90%的患者可以活到5年以上并长期存活;但如果发现就已经是晚期,甚至肝肺都转移了,这时使用各种各样的药物或者手术治疗,也只有百分之十几的患者能活到5年以上,“所以一个九死一生,一个九生一死”。
经过一段时间的化疗,大部分肿瘤消除了,剩下的21个却异常顽固,甚至出现了化疗时长大、休息时不变的诡异现象。医生对此也很无奈,无计可施、无药可用,劝我回家算了,该干啥干啥,活一天赚一天。
直肠位于盆腔,长度大约12-15cm,下接肛管约2-3cm至肛门,直肠肿瘤有肿块、溃疡、浸润等形状。
年轻时的亦君
由于病情的加重,张先生现在已经承受不住常规的医疗方法。家属四处奔波为张先生寻找新的医疗方案,通过搜寻找,了解到微创介入联合治疗对人体的副作用小,治疗针对性强,恢复快,便慕名来到我院。中心医生根据段先生的癌转移病史、临床表现及辅助检查,为他制定了肿瘤微创精准消瘤治疗方案。得到微创介入治疗后,张先生状态直线好转精神头好了很多,家属更是感到来对了地方。
他强调,要加大健康的体检,而且要找正规机构去体检,“一定要做一个肠癌的早期筛查,现在有各种各样的方法,可以避免一发现就晚期结肠癌”。
结直肠癌早期患者“九生一死”、晚期“九死一生”
患者两年前因为直肠癌在当地医院接受了切除术,术后病理提示为(直肠)中分化腺癌,并侵透及周围脂肪组织。术后患者并未接受放化疗,间断复查也未见肿瘤复发。直到今年5月份,患者出现右腿疼痛,伴右侧会阴部不适,复查影像学提示为盆腔转移瘤,累及右侧输尿管盆段,继发其近端输尿管脊右肾积水,在当地医院进行盆腔肿瘤纳米刀消融术,但术后患者右腿依旧疼痛并伴有麻木症状,体重下降近10斤。为进一步诊疗来到广州复大肿瘤医院就医。
脑转移
由于癌肿糜烂,继发感染刺激肠道,表现为腹部持续隐痛,腹部不适或腹胀。
对于存在可切除转移灶的结肠癌患者,切除转移灶是可以改善预后的,才有治愈并长期生存的机会。
回家之后,我听从医生的建议,尽量保持乐观心态,坚持运动锻炼。夜深人静时,我心里也会盘算着日子,多陪孩子一天,她就长大一点、坚强一点,对母亲的记忆也多一分。
结直肠癌腹部肿块以右腹多见,肿块质硬,结节状。
此后,在单位组织的体检中,我发现21个肿瘤虽然没有消失,但一个个也没有再长大。在与肿瘤相伴的这些日子里,丈夫始终陪伴着我、支持着我,女儿也一天天长大,考上大学、参加工作,我能一直在她身边,真好。
肠癌肺转移患者可选择贝伐单抗作为基础诱导的一线维持治疗。在此基础上,研究发现贝伐单抗联合厄罗替尼可能是一种可供选择的新的维持治疗方案。
最开始发现身体不对劲,是因为大便不正常,我四处翻看书籍,猜测可能是直肠癌。省肿瘤医院很快确认了我的猜测,丈夫哭得稀里哗啦,母亲、姐姐不断安慰我说“没事的,动了手术就好了”。
肝转移
基因筛查新技术助力结直肠癌筛查
一般为结直肠癌晚期症状,多表现为低位不完全性肠梗阻,可出现腹胀、腹痛和便秘。完全肠梗阻时,症状加剧。
肠癌肺转移的消融治疗主要包括射频、微波、冷冻消融等。
学习了解结直肠癌防治知识:
一般会引起头痛的现象,起初为阵发性疼痛,随着疾病的发生发展会出现持续性的疼痛,甚至剧痛。有的患者会有颅内压增高的表现,引起血压增高、恶心、呕吐等症状。如果侵犯颅内神经会导致听力受损,若转移灶靠近额叶会引起癫痫发作、意识丧失或失神发作等症状,因此建议患者要早发现、早治疗。
所以对于晚期直肠癌应该采取积极的治疗措施,缓解患者的临床症状,减轻患者痛苦。
为最早期出现的症状,多表现为排便次数增加,腹泻,便秘,或两者交替,有粘液便、血便或脓血便,里急后重,粪便变细。
出现淋巴结转移一般是处在恶性肿瘤中期。如果病人身体状况良好的话,需要进行手术将肿瘤切除,手术过程中可以进行淋巴结清扫,这样能够起到延缓肿瘤的发展、延长生存期的作用。手术以后还需要进行常规的化疗以及放疗,这样也能延缓肿瘤的复发和生长,延长生存期。
如果是单发结节或者多发结节局限于一个肺叶内,应该进行同时性手术,也就是一并切除肠癌及肺部肿瘤;或者进行异时性手术,也就是先行肠癌切除,然后接受化疗,等到肺部肿瘤控制后再切除肺部病灶。
转移早期大多数患者无明显症状,但随着癌细胞转移加重后,会影响到患者的呼吸系统,还会出现刺激性咳嗽、胸闷、气短、痰中带血、胸痛等症状。
淋巴结转移
美年健康集团副总裁、创新发展中心总经理孙彤在直播中透露,目前美年也在引入越来越多的胃肠道筛查新技术,更便捷、更易于患者接受。“以胃镜为例,从2015年开始,美年与安翰科技合作,引进了无痛、无麻醉、无交叉感染的胶囊胃镜,只需喝水及口服胶囊15~20分钟,即可轻松的完成胃肠胃镜的检查,一次性使用无交叉感染风险。”另外,美年近期也推出了夏季肠胃关爱活动,包含s9基因检测、胶囊胃镜、便潜血等肠胃的检查项目,为体检者提供全面的肠胃筛查。
大多数骨转移早期内并不会发生疼痛,随着病情的进展才会逐渐出现疼痛,且容易被误解为普通腰腿疼痛。小部分患者在发生脊髓或马尾压迫症,并且严重的时候甚至会导致瘫痪。
淋巴结转移是指在直肠周围的淋巴结或者远处的淋巴结也出现了相应的恶性肿瘤细胞浸润的情况,所以称之为直肠癌淋巴结转移。
原因是张先生回家后,刚开始还是谨遵医嘱,吃得比较清淡营养,几个月下来便坚持不住开始吃油腻食物甚至还恢复了抽烟,家人觉得生病了已经很可怜,而且已经做了手术,吃点应该也没事,也就没有严格去拘束他。于是癌细胞就这样开始悄悄的转发了。
立体定向放疗属于局部治疗,是一种能将高剂量放射能量定向传导于某一肺段的技术。
通常转移淋巴结较多、较大、范围较广后才会出现一定的临床表现,起初症状多数是通过视觉外观或者手部按捏发现不断长大强化的结节,但此时往往预示疾病已经到晚期,较难治疗且治疗效果较差。