正常人体内都有腹水,腹水的定义顾名思义就是腹腔内的水,是指腹腔内游离液体,一般不超过200ml左右,如果超过200ml有可能是病理原因导致,包括心力衰竭、肝硬化、腹膜炎、肾病、营养障碍病、癌症等。腹水过多通常可以见到腹部隆起,精准测算可以通过腹部超声得知。癌症腹水常见于肝癌、卵巢癌、其它癌症转移到腹腔等情况,到底癌症腹水滴在人手上会不会导致癌症传染呢?
癌症本身一般不是传染病
当腹水为漏出液且量大而利尿效果欠佳时,为改善肾脏的血流供应,可适当应用血管扩张药,例如静脉滴注川芎嗪每天100~150mg或多巴胺20~40mg有利于增强利尿效果。
之所以会如此,是因为癌症初期仅仅只是细胞DNA发生了变异,这些癌细胞虽然具有单克隆增殖、永生的能力,但是它本身却并不具备破坏性,所以癌症早期基本都没有症状,特别是内脏器官癌变初期,患者几乎都没有异常表现,但其进入晚期后却不相同。
癌症腹水不具有传染性
(3)生物反应调节剂:
因此,中医治疗恶性腹水的原则是行气活血利水。辩证治疗、中医外治能在患者的身体状况虚弱,难以耐受西医的传统放化疗时,在一定程度上起到减毒抗癌、延长生存时间、改善生活质量的作用。中药腹腔灌注治疗也被证明为中晚期恶性腹水患者的一种有效的缓解手段。
在中医理论体系中,恶性腹水归属于“臌胀”范畴,是肺、脾、肾功能失调,三焦气化不利,气血运行不畅,水湿不化,聚而成水。患者来诊时症见:形体消瘦,腹部膨隆,腹壁有青筋显露,可扪及包块,质地坚硬,腹胀难忍,连及两胁,有疲乏无力、恶心呕吐、纳差、夜寐差、小便少、双下肢轻度凹陷性水肿等,舌紫暗,苔白,脉沉细。辨证为:脾虚湿困,瘀毒互结,治以补气健脾,温阳化气,解毒消肿。此患者以腹胀,腹中裹水,腹腔、肝内结块为主要症状,属于臌胀、肝积、积聚等范畴,因患者腹胀症状突出,诊断“臌胀”为先,当以补气健脾,温阳化气,利水消肿,化瘀解毒等辨证开方治疗。我所开自拟方中,黄芪、党参、白术、茯苓、香附、陈皮补气健脾;桂枝、大腹皮、姜皮、桑白皮温阳化气,利水消肿;沉香、桃仁、苏木、醋鳖甲、生牡蛎、半枝莲、重楼化瘀软坚,解毒散结。
预防胃癌腹水产生的基础是预防肿瘤腹膜转移。发现胃癌腹膜转移的标准是腹腔内查找癌细胞。
除了临床治疗外,患者的日常护理也非常重要,家属护理需要格外用心。比如患者行走不便时,最好选择使用轮椅推着患者。上厕所时,可选择合适的坐便器、尽量避免让患者喝大量的水。在饮食选择上,患者可多吃一些利尿的食物。
腹水,成人腹腔内积液超过300ml,其病因繁多,大约10%的腹水是因恶性肿瘤而起。恶性腹水为肿瘤晚期的标志之一,常见于肝癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、大肠癌、卵巢癌等。癌症病人一旦出现腹水,生存时间往往令人担忧,短则一半个月,且严重影响病人生活质量。
对于一些大量腹水、患者有明显的呼吸喘促、活动耐受性差、腹部胀痛等临床症状,且常规的利尿药及补充蛋白法等治疗也无效时,临床往往会行腹腔穿刺置管引流术来排放腹水,多数患者可通过该方法迅速缓解症状。
一 胃癌病情进展后为什么会出现腹水?有哪些症状?
在经历过手术后,患者可以使用腹腔灌注化疗: 将化疗药物通过管道注射到腹腔里面,与腹腔的癌细胞直接接触,并杀死它们,这样可以更好的抑制腹水。
(2)中药联合腹腔化疗:比如卵巢癌腹水行中药外敷联合腹腔热灌注化疗治疗,可有效改善患者临床症状,减少腹水量,从而提高临床疗效。芪附龙葵汤或者三金柴疏散联合化疗治疗转移性结直肠癌能够提高治疗效果,还能显著减轻化疗所致的毒副反应。
VEGF参与腹水产生,血管抑制剂如抗VEGF抗体、抗VEFG-R抗体、血管内皮抑素都已尝试应用于恶性腹水的治疗,有大把钱的话可以一试。
(4)分子靶向药物:
恶性腹水是晚期肿瘤患者常见并发症
受到腹腔积液的影响,患者往往会伴随进行性乏力和疲惫、食欲不振、恶心呕吐、腹部胀痛、呼吸困难等多个不适表现。患者日常生活受到严重限制、活动耐受性逐渐降低,甚至是稍微走动都会难受不已。
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除了临床治疗外,患者的日常护理也非常重要,家属护理需要格外用心。比如患者行走不便时,最好选择使用轮椅推着患者。上厕所时,可选择合适的坐便器、尽量避免让患者喝大量的水。在饮食选择上,患者可多吃一些利尿的食物。
但是,癌症的起源并没有传染源,它只有致癌因素。在种种致癌因素的刺激之下,人体原本健康的细胞发生了基因变异,这些变异细胞脱离了细胞调控,又在人体内部躲过了免疫追杀,所以,它们具有无限增殖、永生的能力,最终在分裂之下形成癌肿!
(1)经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intra-hepatic portosystemic shunt,TIPS):TIPS是近年来用于治疗腹水的微创治疗技术,它可有效缓解门静脉高压,增加肾脏血流灌注和显著减少甚至消除腹水,腹水消失率为70%~75%。对于肝硬化所致肝癌引起的腹水具有疗效肯定、创伤小、术后恢复快、不良反应少的优点。
(1)腹腔内化疗+热疗:
更巨大的心理痛苦
什么是胃癌腹水——腹水真不是“福水”
腹水量的大小在医学上可以分为三个等级水平:
医学博士
另外,VEGF抑制剂贝伐单抗、基质金属蛋白酶(MMPs)抑制剂和生物治疗等方法也可能对腹水有效,可以作为治疗腹水的新方向。
如果不解决掉恶性肿瘤本身,那么腹水便会源源不断地出现,这时候卵巢癌患者往往需要一次又一次地穿刺,放出腹水。