怎样缓解癌症疼痛难忍(如何解决癌症病人痛症)

——战支医学中心“肿瘤防治宣传周”系列科普（1）

张海燕，战略支援部队特色医学中心（原306医院），肿瘤科

按阶梯用药

　　1、药物治疗

　　2、针对癌肿的治疗

　　3、物理止痛法

癌症晚期吃什么都吐以及癌症晚期输血能活多久

一方面，癌痛规范化诊疗的标准流程颇为复杂，包括一系列相互联系的步骤，并非吃止痛药那么简单。

　　癌痛之所以会出现，根本原因其实就是癌细胞的不断发展。因此，患者应当积极配合医生进行手术、放疗或化疗等方式，当癌肿被控制之后，疼痛感也会有所减轻。比如化疗，就是癌症晚期减轻癌痛的常用治疗方案。

67岁的周老伯确诊食管癌晚期，癌细胞已经转移到肝脏，几年下来，做了不下10次手术和化疗，周老伯苦不堪言。

在这个过程中需要重新评估疼痛，确定药物疗效，判断副作用等。其中可能涉及疗效不佳，剂量调整，增加辅助用药等，是一个比较复杂的临床过程。

药物治疗

中医在缓解癌症带来的疼痛上面也颇有效果，虽然见效比较慢，但是效果却比较稳定。中医认为疼痛是由于血瘀导致的，只要把血瘀化开，疼痛感就会有所减轻。比如癌细胞压迫了组织，局部就会出现血液不畅的情况，某个器官得不到充分血液和营养供应的时候，则会出现疼痛感，当血液流动通畅之后，疼痛则会有所减轻。另外在癌痛没有发作的时候，也可以通过针灸和推拿预防疼痛的发生，建议家属先向专业人员学习，然后每天对患者进行针灸和按摩。

那么为什么会出现癌痛呢？王家双教授认为，引起晚期肿瘤疼痛的原因有很多。总的来说，就是肿瘤本身所引起的，以及肿瘤以外所引起的因素。肿瘤本身，比如说肿瘤越长越大，侵犯到脏器，这些脏器都有神经的分布，这时候它就会引起疼痛。特别在很多情况下，肿瘤会伴随一些炎症，这些炎症也会引起疼痛。如果一些肿瘤直接侵害了神经系统，这个时候就会引起更厉害的疼痛。

主要有介入治疗、放疗（姑息性止痛放疗）、针灸、经皮穴位电刺激等物理治疗、认知——行为训练以及社会心理支持治疗等。适当地应用非药物疗法，可以作为药物止痛治疗的有益补充，与止痛药物治疗联用，可能增加止痛治疗的效果，有利于减轻阿片类药物的胃肠道反应，降低阿片类药物的使用剂量。

广州中医药大学金沙洲医院疼痛科主任医师王家双教授提到，癌痛总的来说，可分为两大类：一类是由于肿瘤本身引起的疼痛，还有一类是由于神经系统和一些炎症以后引起的相关的疼痛。

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初步治疗开始，服用了医生开的镇静、止痛药之后，我竟然一口气睡了5小时！这是从得癌症来，我睡得最舒服、最安心的一次觉。原来无痛的感觉是如此美好，哪怕体内癌细胞依然存在，我却觉得宁静、温暖。

癌性疼痛不像牙疼、骨关节疼痛一下，吃了药后可以缓解。癌痛每时每刻都在变化，今天可能只是疼痛，明天可能就痛的喘不过气来了。有个患者曾经描述：疼痛来临的时候，连呼吸都是一种罪。大家想一想，一个健康的人，谁会觉得呼吸是一种罪？

大多数癌痛患者都会服用止痛药。医生会根据患者的疼痛程度来选择药物，采取三阶梯止痛用药法。

龙华肿瘤医院看什么地方

事实上，成瘾机制一般是当药物浓度在人体内出现连续波峰时，患者容易出现欣快感（即情绪出现病态高涨的状况），反复几次之后就会产生依赖，最终引起成瘾。

刘丽华表示，对于很多患者担心的止痛药上瘾的问题，恶性肿瘤患者在医生的指导下用药，不属于药物滥用后的成瘾。并且，由于用药剂量一般不会很大，规范化用药的成瘾风险极低，小于4/10000，患者不必过于担心；止痛药应有规律的按时服用，而不是按需服用，通过正确治疗，大多数患者的疼痛都能得到良好的控制。

根据多年的医学研究和临床经验，癌症疼痛的原因大体上分为3种情况：癌症本身导致的疼痛，大约占癌痛的70%；癌症治疗导致的疼痛(如化疗、放疗、有创检查、静脉穿刺等)，大约是10~20%；此外还有癌症患者同时伴有的慢性疼痛(如腰腿痛、关节炎、带状疱疹等），约占10%。

缓解癌痛，迫在眉睫

那么，癌症为什么会痛呢？癌痛又是一种什么样的感觉？

虫草花对癌症病人化疗_

其中，0-3分是轻微疼痛；4-6分是中度疼痛，重度疼痛分数为7-10分。

阿片类药物并无标准的用药剂量，应根据患者具体情况进行调整以使疼痛得到缓解。

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