胆管癌晚期死亡八个过程(胆管癌的早期症状)

A来到门诊的时候，是孤身一人，患者并不是他本人，是代替母亲来看病的。A先挂了肿瘤科，后肿瘤科医生建议到消化科，胆管癌晚期，大量腹腔积液，进食少，恶心呕吐，消瘦，在来我们医院之前，已经辗转北京、上海各大医院，也花光了家里的积蓄，因为子女在义乌打工，所以最终来我们医院就诊。

A对母亲的病情心知肚明，也很诚恳，对于预后也没有任何期望，唯一的要求就是缓解痛苦。坦白说，见过各种各样的患者家属，非常有主见和完全没主见的家属，都是属于需要高度警惕的对象。但最终，还是收住入院了。

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没想到这个问题让原本看似平淡的姐姐突然激动起来：“你就当他已经死了吧！”

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倒是另外一位同患者年纪相当的女性家属上前来拉起了患者，将她扶上了病床。

参考资料：

腹痛。约半数左右的胆管癌患者会出现右上腹痛胀痛或不适，伴随食欲不振的症状，随后体重减轻，人也变得消瘦。这些症状都是胆管癌的早期症状。由于胆结石、胆囊炎的主要症状也是腹痛，所以很容易被忽略，没有做进一步的深度检查。根据临床上的数据，胆管癌发病后的3个月，就会出现腹痛的症状。

伴随肿瘤增大，压迫腹部，患者会有肿胀感，同时肿瘤堵塞胆道，胆汁淤积，肝脏功能不全，可造成水钠潴留，引起腹水、下身水肿等。

作为男人，又岂能以一句我不能熬夜来搪塞自己应该肩负的职责呢？

因为我实在不忍在自己的脑海中再次看见她那双巩膜黄染黯淡无光的眼神，因为我每想起初见她蹲在地上输着血的模样心中便要被这人间悲凉揉作一番。

胆管癌的位置很特殊，位于肝胆两个脏器的交界处，因此手术难度非常大。而且因为位置特殊，早期的症状也很不明显，很难被患者察觉，一般都是靠体检或偶然检查才能发现，而一般已经是中晚期了。

除了上述症状，胆管癌患者也可有恶心、厌食、腹部包块、乏力、贫血等表现，这些症状多与胃肠疾病相似，因此一旦出现以上症状，建议尽早就医。

胆管位置较为特殊，主要分布在肝内和肝外，也就是说围绕着肝脏，因此，胆管发生癌变后，出现的一些症状，容易与肝病相似，或者说早期的一些表现，与很多小毛病容易混淆，更加容易错过胆管癌的信号，导致胆管癌发展到晚期。

40岁以上人群，尤其是饮食偏油、偏高热量，还有吸烟史的人，都属于胆管癌高危人群，应每半年进行一次健康体检。

只见紧靠角落的16号病床边正蹲着一位披着米黄色上衣的女性患者，她面朝着墙壁，手捂着肚子，头发遮挡住了面孔，看起来十分痛苦的样子。

同事耸着肩趴在我耳朵边小声说：“胆管癌晚期，腹痛，不愿意用镇痛药。”

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我带着蓝色无菌口罩假装着波澜不惊安慰着：“早走早解脱，免了更多的痛苦。”

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随着近年来二代基因测序技术的发展，许多与胆管癌相关的基因突变被发现，越来越多的靶向药应用于胆管癌治疗。

“现在还有肚子痛吗？”我站在床边再一次认真打量这位年仅32岁却即将走到生命边缘的女性。

2022年3月，曹晓彬感觉到身体不适，前往医院就医，被诊断出胆管癌晚期并伴有多发转移。而从确诊到离世，短短一个月不到。

胆管癌是非常可怕的癌症，好发于中老年人，它具有前期难发现、病灶位置特殊、预后差的特点。现在尚无明显证据表示胆管癌的发病诱因，但通过调查发现胆管癌患者多数都有一定的肝病史和胆管疾病史。因此这类高危人群要警惕，不可忽视早期症状。

这一次我没有给他和颜悦色，只丢下一句话后便离开了：“你必须在这里陪护！”

50%的胆管癌患者会有腹痛、腹胀表现，同时伴有消瘦、食欲不振，因症状与胃肠疾病相似，常被误判成其他疾病。

没想到这位看似木讷的丈夫却拒绝了这个要求：“不行，我明天还要上班。”

我想结束这场对治疗没有意义的对话，想抽身逃离亲耳听见这人间的悲凉。

一、胆管癌不常见，但非常凶险

胆管癌是指位于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。胆管癌是一种不太常见的癌症，在中国，胆管癌的患者的发病率约为十万分之七，远低于肺癌等常见肿瘤。胆管癌以恶性程度高出名，它预后极差，虽然可以通过手术来治疗，但是患者术后五年生存率偏低。海军军医大学第三附属医院胆道一科主任姜小清介绍，胆管癌按病变位置分为肝外胆管癌、肝内胆管癌和胆囊癌。

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二、黄疸不是胆管癌唯一征兆

三、肝病或是胆管癌诱因

虽然胆管癌的致病因素尚不明确，但不良的生活习惯都有可能导致胆管癌或其他癌症的发生。中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科副主任刘超介绍，有长期的吸烟、饮酒习惯的人患胆管癌的危险性明显升高。有部分胆管癌患者的患病前习惯吃高油、煎炸的食物，长期保持肥胖的状态。另外，吸烟、喝酒和不爱吃早餐等不良的饮食习惯会引发胆结石，研究表明，有2.3%-9%的胆管结石患者最终会患上胆管癌。

[1]《56岁教授从确诊到去世仅3个月！》.健康时报.2019-09-22

不一会儿，我忙完了另一个抢救病人后找到了一直默默坐在床边的丈夫。

然而，我没有想到的事情发生了。

医学博士曹晓斌，从确诊到离世，仅仅一个月，总结出胆管癌的3个凶险点。

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