基本资料
基本信息:患者女性,49 岁,汉族,已婚,因“子宫颈癌术后3 年余,发现右腹股沟一肿物”就诊。查体:右侧腹股沟区多发肿大淋巴结,部分融合成团,最大者大小约5 厘米×5 厘米。妇科检查 外阴外观正常,阴道黏膜光滑,穹隆存在,宫颈残端黏膜光滑,未见明显肿物。
如果,局部有炎症反应,短时间内淋巴结会肿大较多,并且肿痛明显。比如,很多人都有这样的经验,牙痛时,往往2-3天后,同侧的下颌淋巴结肿肿大,疼痛,压痛,一般1周左右的时间吧,炎症消退了,淋巴结会缩小,疼痛消失。
定期复查与自我监测
内部坏死,也不是特有征象,炎症、结核、肿瘤均可发生坏死、囊变。
由于该患者已经通过手术及化疗减小了瘤负荷,且没有其他严重并发症,进行免疫细胞治疗以控制瘤体复发和转移。
“淋巴排毒”受到不少女性的青睐,但其实淋巴系统只是血液循环的辅助,主要负责运送大分子的蛋白质和从小肠吸收的脂肪,而不是排毒器官,也就起不到排毒的作用。
常见的癌症直接转移有胃癌浸润到胃浆膜层的癌组织,或转移到附近的器官肝、胰腺等;中央型肺癌可直接浸润到纵隔、心包以及血管等。
从4月17号开始,我就开始使用“帕博利珠单抗100mg+呋喹替尼”联合治疗。用药2次后,体感明显好很多。之前是全身痛,吃饭、睡觉、走路都痛,联合用药两次后痛感明显减轻,自己都能走很长一段路了。
影像评价总结
图5:
很有可能是身体发给你的健康警报
纤维性肠系膜炎。CT表现增强CT显示大而边界模糊、广泛钙化的肠系膜软组织肿块。注意邻近的肠襻回缩及增厚。
最后说说,在影像上如何区分淋巴结肿大的原因?
膀胱癌,椎体转移瘤并腹膜后软组织肿块形成。肿块与骨质破坏区相连,边缘毛糙
“无意中”发现
章先生了解了自己的身体情况之后,决定不治疗了。因为之前五个月的化疗已经让他身心俱疲,在章先生的坚持下,医生只有尊重他的想法了。
【小贴士】
对于已经确诊了的肺癌患者来说,及时地进行治疗是非常重要的。并且一定要选择正规的医院,不能擅作主张的通过一些偏方进行治疗,这样只会耽误自己的病情,引来生命危险。
2015年4月,查腹部CT:肝门区及腹膜后多发肿大淋巴结,较大约22*17mm,考虑转移。4月24日PET-CT:腹膜后淋巴结最大SUV值7.2,行Xelox方案化疗2周期。
患者通过31个疗程的连续系统治疗,2016.12行放疗联合NKT细胞治疗,第4次随访及影像学检查显示2016.12至2018.1腹膜后、左主动脉旁淋巴结明显缩小,且大小无明显增大趋势,保持不变。
结论:通过及时、连续和系统的个体化NKT细胞免疫治疗:2016.12至2018.1腹膜后、左主动脉旁淋巴结明显缩小,且大小无明显增大趋势,保持不变。影像学评效为SD,生活质量评分为80.5分,生活质量明显提高,患者自诉其身体各方面生理机能变好(如饮食、睡眠等)。
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我是做工程的,工作压力比较大,之前没生病的时候也比较拼,加班特别厉害,现在不会了,尽量控制不让自己加班。
王锡山 主任医师 教授
病史摘要
回缩性肠系膜炎CT表现为浸润性软组织密度肿块,周围可见放射状条索影(图),这些特点可能与纤维瘤病或类癌相似。硬化性肠系膜炎在T1WI和T2WI图像上均呈低信号,有助于疾病的鉴别。肿块中央坏死区可见钙化(图)。该病有一定的自限性,通常预后较好。
骨转移