腹膜后多发小淋巴结是癌症转移吗(治疗癌症转移最好的药)

肚子痛

常见不过的症状

当时自己是不愿相信的，难道早发现、早治愈是骗人的？不是说切了就没事的吗？为什么就复发转移了呢？

当癌症发展到一定程度时，可通过淋巴转移，出现淋巴结肿大等情况，特别是颈部、腋下、腹股沟3个部位的淋巴结尤为密集，更可能“中招”。

CT、MRI：最常见的两种表现为实质性肿块或淋巴结增大，实质性肿块表现多样，缺乏特征性。部分腹膜后转移瘤是由椎体转移瘤扩展而来，CT、MRI 除显示软组织肿块外，还能清晰显示椎体骨质破坏的情况。淋巴结转移多位于腹主动脉旁，增大的淋巴结可呈单一或多个类圆形软组织密度结节影，边缘清楚，多个增大淋巴结可融合呈分叶状肿块，推移或包绕大血管，部分淋巴结可发生坏死而至密度或信号不均匀。增强呈轻度至明显均一或不均一强化。

但要想根治，需要进行手术清扫，由于陈先生有腹膜后淋巴结肿大，淋巴结清扫的难度非常大。经医生推荐，11月份底，他来到了深圳中山七院，找到了国内治疗胃癌顶尖的团队——何裕隆教授团队。

技术水平

生物创新药HY-0007

血液每天会与淋巴液进行物质交换，血流不畅会增加淋巴系统的负担，因此，良好的血液循环能帮助淋巴系统有效运转。

这些汤剂药方中通常包含桃仁、红花、川芎等活血化瘀的药材。而唐宗海则是以其著作《血证论》在中医界声名大噪，他在书中详细记载了各种血证的病因病机、辨证论治、药物运用等内容。可以说，《血证论》对于后世的中医临床有着极大的指导作用。

抵当汤则主要用于气滞血瘀所致的症状，如胸闷、痞满等。

【主诉】体检发现腹膜后肿物1周

【来院情况】入院后完善相关检查，肝功能：谷丙转氨酶170.6U/L，谷草转氨酶116.5U/L，总胆汁酸93.5umol/L，总蛋白59.9g/L，白蛋白34.4g/L，总胆红素227.8umol/L，直接胆红素185umol/L，碱性磷酸酶654U/L，y-谷氨酰转肽酶1376.5U/L，肝功能不全，考虑肝脏肿瘤相关。CT示：

1、左侧乳腺缺失，符合术后改变，术区未见明显异常密度灶；

2、双肺及右侧胸膜结节、双侧胸腔积液，考虑转移瘤；

3、肝脏轮廓不整，符合术后改变；肝内多发病变、肝周腹膜肿块、左侧锁骨上及腹膜后多发淋巴结、腹腔积液，考虑转移瘤；

4、宫体两侧软组织密度灶、盆腔积液:附件转移瘤?其他?；

5、颅脑CT平扫增强脑内未见明显异常；

经院内多专家会诊讨论，乳腺癌晚期诊断明确，多处转移，肝脏肿瘤负荷重，肝功能差，黄痘明显，可能出现肝功能衰竭、DIC、消化道出血、心律失常等情况，甚至危及生命，告病危病重，患者肿瘤晚期，治疗风险高，预后不佳，积极与患者及家属沟通病情，经家属同意，于2021.3.24-4.7开始口服卡培他滨治疗，过程顺利，期间复查患者黄痘诞渐减少，后2021.4.14开始第二疗程化疗，复查肝功能:谷草转氨酶46.20U/L，总胆汁酸65.6umol/L、白蛋白35.7g/L，前白蛋白105.6mg/L，总胆红素103umol/L，直接胆红素84.2umol/L、y-谷氨酰转肽酶436.7U/L，患者胆红素、转氨酶较前明显减轻，患者决定出院回家服药治疗。

去年底，他来到了深圳中山大学附属第七医院，找到了国内治疗胃癌顶尖的团队——何裕隆教授团队，做了“胃癌根治性全胃切除术”，经过一段时间的治疗，陈先生恢复良好出院了，家人的命运没有在他身上上演。

胃癌是中国最常见的消化道恶性肿瘤，发病率在所有恶性肿瘤中高居第二位，仅次于肺癌。根据《2015年中国癌症数据报告》，我国每年胃癌新发病例67.9万例，死亡病例49.8万例。

日本、韩国也是胃癌的高发地区，不同的是，韩国的早期诊断率超过了50%，日本更是超过了60%，而我国的早期诊断率不到15%。进展期胃癌预后差，易复发转移，我国胃癌总体5年生存率仅37%，何裕隆教授团队能达到61.4%，而早期胃癌患者的术后5年生存率却能达到90%。所以早发现非常关键。

因此他建议，“40岁以上人群一定要做一次胃镜，检查没问题隔个3、5年再做一次。高危人群尤其是有家族史的建议1年检查1次，有高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等不良习惯，或者有幽门螺杆菌感染也要注意。对于已经出现慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病的更要注意。越早发现，治疗效果越好。”

1、少食或不食腌制食品，以减少亚硝胺前身物质的摄入。食品保藏以冰箱冷藏为好。

2、多食蔬菜水果。适当增加豆类食物和牛奶，以及鲜鱼肉蛋。

3、少食烟熏、油炸、油煎的鱼、肉，以红烧或清蒸为好。

4、低盐饮食，减少食盐摄入量 。

5、改变不良饮食习惯，按时进食，避免暴饮暴食，避免进食过硬的食物，进食不宜过快、过烫。

6、不饮烈性酒，不吸烟。

7、精神开朗，情绪乐观。

8、有慢性胃病的患者要及时治疗，定期进行胃镜检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。

预防上还要注意传播方式。癌症不能直接传染，但导致癌症的细菌可以直接传染。幽门螺杆菌已经被确定为导致胃癌的第一致癌因素。

【点评】

腹膜后占位常见病因为肿瘤性病变，包括：

对患者的疼痛进行合理评估是重要的前提。评估注意点包括：有无疼痛爆发性发作；有无急需处理的骨折或脊髓压迫等急症；最近24小时内最严重的和最轻的疼痛程，以及一般情况的疼痛程度。