癌症晚期腹水能活多久(癌症肚子里有腹水了还能活多久)

癌症是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。通常人们所说的癌症习惯上泛指所有恶性肿瘤。癌症具有细胞分化和增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征，其发生是一个多因子、多步骤的复杂过程，分为致癌、促癌、演进三个过程，与日常生活中的吸烟、感染、环境污染、不合理膳食、遗传因素密切相关。而癌症晚期是对癌症患者病情的界定。

肝癌晚期会出现诸多并发症，特别是肝癌晚期合并肝腹水，对于患者的身心有很大伤害，同时生命也受到了很大的威胁，如果肝癌晚期有肝腹水应该怎么办？还能活多久？

以高热量、高蛋白、高维生素及适量脂肪的饮食为原则；食物要新鲜可口，柔软易消化，无刺激性。适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜、豌豆和乳制品等。

伴有凝血机制障碍、肝功能衰竭、近期或正合并感染、包裹性腹水、腹膜假性粘液瘤、血性或乳糜性腹水蛋白浓度大于 45 g/L 的患者。

因此一种安全、副作用少、有效的治疗手段对于肝硬化腹水的治疗有重要的意义，而中医药起到了这样的作用。

50~60%癌症终末期患者会有呼吸困难，在肺癌患者中数字可高达74%，尤其在临终前6周内更加普遍。这是由于癌细胞侵犯了肺部导致肺阻塞性不张，以及患者胸腔大量积水共同导致的。

肝腹水的出现取决于肝硬化的原因，有些原因预后差，有些预后好。另外治疗措施也可以影响预后，要注意检查乙肝和丙肝，如果是慢性肝炎引起的肝硬化腹水，预后差，如果是酒精性肝硬化，经过治疗，预后更好，肝硬化腹水，存活时间通常是几年到几十年。

靶向治疗让晚期患者生存期显著延长

癌症独特秘方绝招以及中医治疗癌症的三大秘方偏方

　　一、肝硬化腹水前期

　　二、反应性腹水期

　　三、顽固性腹水期

　　四、肝肾综合症期

一方面肝硬化以后肝内的血液循环比较差，门静脉的压力增加。一方面是肝硬化。由于肝硬化以后肝内的血液循环比较差，导致经脉的压力增高。另一方面是肝脏的合成和代谢的能力下降。白蛋白下降之后就容易出现低蛋白血症，导致胶体渗透压降低。这样也就会产生腹水。

四 有哪些治疗手段能有效控制胃癌腹膜转移癌性腹水？

对化疗敏感的肿瘤引起的腹腔积液，可采用全身化疗控制原发肿瘤及腹腔积液。

肝硬化腹水能活几年?四个分期轻重不同。通过以上的叙述可以知道，肝硬化腹水是逐步发展的，只要是采取适当的治疗措施就可以有效的防止肝硬化腹水的发展，能够保证患者生存较长的时间，如果治疗不及时无效果，就会导致患者很快走到生命的尽头，所以笼统的说肝硬化腹水能活多长时间是没有确切答案的。

　　肝硬化腹水已经是非常严重的疾病了，表示肝硬化已经到了失代偿期，也就是肝硬化的中晚期，这个时期如果不能采取有效的治疗措施可能会很快走到生命的尽头，如果治疗得当的话能够生存很长时间，肝硬化腹水能活几年?四个分期轻重不同。

对腹水细胞学阳性或伴有心功能衰竭或肾功能衰竭的患者。

参考资料：

如腹水主要是因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低所致者，除多进蛋白含量高的食物外，还应适当静脉补充白蛋白以提高血浆胶体渗透压输注白蛋白后，利尿药的利尿作用可更好发挥尿量会明显增加。

再者，卵巢癌晚期，肿瘤还会出现转移的情况，转移的部位不同，出现的症状不同，比如肺转移，可出现咳嗽、咳血;骨转移，可出现骨疼痛等问题。

　　这个时期主要是发生在有顽固性腹水的失代偿期的肝硬化患者身上，这个时期出现严重的钠水潴留，并且出现肾功能衰竭表现，腹水已经非常严重，患者对于各项治疗已经不能适用，这个时期可以说患者的生命已经走到了尽头。

癌症引起的皮肤瘙痒的药 癌症引起的乏力是什么症状

酒精性肝硬化肝腹水病人疾病已经进展到晚期，要想完全治愈疾病已经不可能了。所以一般都会采取支持对症治疗，尽量减少腹水生成，延长病人生存时间，提高病人生活质量。

如果继续采取之前的治疗策略—“以身试药”，那么留给医生和患者的可选药物和试验时间都不多了。深圳市中医院外一科胃肠腹膜肿瘤外科专业团队用了14天时间通过腹膜肿瘤类器官培养技术培养出超过15孔合格癌细胞球，作为福伯的“替身”进行体外抗肿瘤试药。同时通过系统的动物实验结果和临床化疗方案剂量之间的衔接建立数学模型，结合基因检测结果为他制定最适合的治疗方案和合理的临床剂量，为福伯争取最佳治疗机会和更多治疗时间。

病理切片误诊为癌症或者中国癌症误诊率

很多治疗癌症的方法都会有副作用，并可能导致死亡。比如，化疗会导致白细胞降低，造血功能受抑制，导致免疫力下降，从而使患者出现严重感染。因而，对于晚期患者，选择治疗方法的时候，一定要考虑患者的身体状态。

医学博士

本文专家：林丽珠，广州中医药大学第一附属医院副院长、教授

靶向治疗出现前，晚期肺癌患者的选择通常只有化疗和局部放疗，中位总生存期10个月左右。近年来分子靶向药物治疗发展迅速，为晚期肺癌患者带来了曙光。“我国肺癌的精准化治疗已经非常成熟了，即使是晚期肺癌，通过合理的药物排兵布阵，也能获得更长的生存期，部分患者可以活过3至5年，有的患者甚至可以活过10年。”林丽珠教授说。“10年前，我们有一位肺癌患者，发现的时候已是晚期，出现了脑转移，还有胸积水，生命可能仅剩下几个月时间。在经过一系列规范有效的治疗后，如今这位患者依然行走自如，像正常人一样活着。”广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠教授分享了一个陪伴她走过10年的晚期肺癌患者的故事。“虽然晚期肺癌伴有转移，看似求生无望，但幸运的是这位患者手术后，一代EGFR靶向药刚出来，他刚好符合适应症，用上了一代药。后来出现了耐药，又刚好赶上二代靶向药出来。在脑转移复发后，发现有T790M耐药突变，又恰恰赶上三代靶向药面世。就这样一代、二代、三代一直用下来，我们不但根据病情及时帮患者调整治疗方案，还协同使用中药减毒增效，处理用药副反应。就这样，这个病人从发病到现在差不多十年了。”林丽珠教授说。

林丽珠教授指出，肿瘤治疗分为两个阶段，一个是传统治疗阶段，一个是精准医学阶段。传统治疗主要是手术、放疗和化疗，而靶向治疗和免疫治疗的出现，使我们迈入了精准医学时代。在精准医学时代，肿瘤治疗也需要联合抱团取暖，打好“组合拳”，才能克服耐药，提高疗效。特别是对于有明确基因突变靶点的肿瘤，采用精准分型诊疗，才能让靶向治疗更加精准。林丽珠教授举例说，在亚洲，大约50%-60%的非小细胞肺癌患者存在EGFR基因突变^①，对于这类患者，EGFR靶向药是目前标准的一线治疗方案。如今，一二三代EGFR靶向药均已上市并进入医保。其中，19外显子缺失（Del19）是EGFR常见的突变类型之一，该突变类型患者耐药后T790M突变率高达73%^②。因此，对于Del19阳性的晚期非小细胞肺癌患者，目前可行且有效的治疗方式是“2+3”序贯治疗，即一线使用二代EGFR靶向药阿法替尼，对于治疗后发生T790M耐药突变的患者，再序贯使用三代EGFR靶向药奥希替尼治疗。一项10个国家/地区参与的回顾性真实世界研究GioTag研究结果显示，阿法替尼+奥希替尼“2+3”序贯治疗模式可使Del19突变亚裔晚期非小细胞肺癌患者的中位总生存期延长至45.7个月^③。

在精准医学时代，一定是检测先行，再决策治疗。为了让肺癌的诊疗更加精准，这几步一个都不能少。第一步，先确诊，通过经皮肺穿刺或是支气管镜活检，确诊肺癌病理类型，是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌，是腺癌还是鳞癌等，以及是早期肺癌还是中期、晚期肺癌。第二步，确诊后，医生会建议非小细胞肺癌患者做一个基因检测，并且应该覆盖整个驱动基因。第三步，医生根据基因检测的结果来制定精准的治疗方案，如有基因突变，如EGFR突变，就可以使用EGFR靶向药。如果没有基因突变，可使用常规的放化疗或是免疫治疗。第四步，对于服用靶向药发生耐药的患者，需要再次进行基因检测，来监测是否有耐药突变。特别是EGFR突变阳性患者，在整个治疗过程中，需要多次监测耐药突变，比如用了二代药物后，下一步又出现了哪些突变，基因检测的结果会帮助医生评判后续是否用三代靶向药。同时，中医药能有效的对付靶向药物的副反应，延缓耐药性的产生。

1.年龄55-74岁，吸烟量30包年（如已戒烟，戒烟时间不超过15年）

2.氡暴露、职业致癌物质暴露（如石棉、辐射、二氧化硅等）

3.个人肿瘤史；

4.直系亲属肺癌家族史；

5.肺部疾病史（如慢阻肺或肺纤维化）；

6.长期二手烟接触史；

7.长期油烟吸入史；

①Tsao AS et al. J Thorac Oncol. 2016May;11(5):613-38

②Journal of Thoracic Oncology. 2017 Aug;12(8):1247-1256

④中华医学会肺癌临床诊疗指南（2018版），肿瘤研究与临床，2018，30（12）：793-824.