癌症晚期吃什么止痛药(癌症止痛药按顺序止痛)

无论是何种癌症发展到晚期时都会引发剧烈的疼痛，这种疼痛是无法承受的，有些人恨不得立即死去，这是因为癌细胞在不断的增大增多，侵犯了更多的器官和组织，在压迫、牵扯、浸润和坏死的过程中产生了疼痛。对于这种类型的患者来说，延缓生存期和止痛是最重要的事情。

晚期癌症患者疼痛难忍怎么办呢？

手掌大小的镇痛泵植入体内

有些病人感觉一段时间疼痛控制得比较理想，就擅自把药停了。这样做有可能会引起突然的撤药反应，比如大汗淋漓、疼痛加剧等。当病人感觉疼痛控制得很好时，复诊时向医生如实反应自己的情况。医生会重新评估，决定是继续用药还是逐渐减量、停药。减药的病人药量减少后还需要观察1-3天，如果疼痛又出现了，说明还没有达到减量的标准。如果减药以后疼痛依然控制得很好，医生会再进行下一轮的递减，以此类推，直到病人可以停药。

在面对癌痛的时候，无论平时多么坚强的人，都会因为无法忍受疼痛而流泪、害怕，此时患者最需要的是朋友和家人的关心以及鼓励，因此家人和朋友要尽量多陪在患者身边，与患者沟通。与此同时还要帮助患者树立抵抗疾病的信心，使患者能够配合医生进行各种治疗，不但能够缓解疼痛，还能够延缓疾病的发展速度。

了解止痛药物分类对正确服用止痛药物具有指导意义。同时，需注意以下几点。

中山一院放射介入科向贤宏副教授介绍，鞘内镇痛泵植入一般是在影像科的指引下，由放射介入科医生和麻醉科医生共同完成。植入成功后，一般仍需住院数日，这期间一是要预防感染的发生，二是对药物进行剂量调整，找到“最小剂量与最佳止痛效果”的结合点。病人回到家后日常洗澡、活动都不受到影响，根据每人所需用药的不同，大约3-6个月回到医院补充药物即可，止痛泵可以终生保留在体内。

给疼痛打分，合理有效评估

如果癌症得不能控制，也就是说，癌症治疗无效，那这种时候用什么药可以止痛呢？很显然，这种情况下只是姑息止痛，提高生活质量，减轻痛苦。

药物治疗的费用大概是多少呢？医保可以报销吗？

药物缓解癌痛注意事项

冯霞教授介绍，此前他们在疼痛门诊接诊过一位胰腺癌患者，这位患者此前服用了多种、大量止痛药，仍痛得求生不能、求死不得。后来植入了鞘内镇痛泵，每日仅需在椎管内注入0.1毫克吗啡，就能达到良好的镇痛效果。

孕妇及哺乳期妇女不能使用吗啡、羟考酮、舒芬太尼。芬太尼对胎儿的影响尚无定论，只有在确认其对胎儿及婴儿的益处大于损害时可以应用，产妇分娩镇痛和哺乳期妇女镇痛可以选用哌替啶，但应根据临床实际情况酌情减小剂量。

癌症与糖尿病的共同点

而胃、肠或胰脏被肿瘤阻塞时，相关脏器可能出现剧烈绞痛。其表现的痛是刺痛、电击痛、烧灼痛或神经疼痛。而癌细胞侵袭肝脏表层的膜或转移到腹膜，也会出现剧痛。

怎样缓解癌症带来的疼痛感呢？

患者擅自停药，会引起突然的撤药反应，比如大汗淋漓、疼痛加剧等，这会让患者非常难受。如果患者觉得疼痛控制得很好，医生会帮助您逐渐减量、停药。比如您现在吃的是100毫克的吗啡，就先减20%~30%，也就是变成一天吃70~80mg吗啡，减药后还需要观察1~3天，如果患者的疼痛又出现了，就说明还不能减，如果减药以后疼痛依然控制得很好，再进行下一轮20%~30%的递减，以此类推，直到患者可以停药。

而有部份癌症患者在治疗后，即使体内没有癌细胞，却仍会有疼痛的感受，可能的原因包括伤口挛缩纤维化，感觉神经受损，例如头颈部癌症患者已切除病灶，但仍会感到程度不一的疼痛。

癌症引发的疼痛有哪几种？

单用治疗早期帕金森病或与左旋多巴及外周脱羧酶抑制剂合用。应早、中午服用，不宜在傍晚或晚上服用以免引起失眠。

患者擅自停药，会引起突然的撤药反应，比如大汗淋漓、疼痛加剧等，这会让患者非常难受。如果患者觉得疼痛控制得很好，医生会帮助您逐渐减量、停药。一般采用逐渐减量法，日剂量每天减少10%~25%，同时严密观察阿片类药物减少所致戒断症状，如无特殊症状可以继续按阿片类药物日剂量的10%~25%减少。随着阿片类药物日剂量的减少，递减的百分比梯度建议减小，递减的频率减慢，以免阿片类药物戒断症状的出现。直到日剂量相当于30 mg口服吗啡的药量，继续服用2天后即可停药。

为什么癌症病人越来越多和癌症病人越来越瘦

那得了乳腺癌，如果有疼痛的话，什么药才能止痛呢？其实吧，这个问题并不只限于乳腺癌，可以把乳腺癌替换成其他什么癌，比如，得了肺癌，什么药能止痛？得了肝癌，什么药能止痛？得了结肠癌，什么药能止痛？......也就是说，得了癌症，不管这得的是什么癌症，如果有疼痛的话，什么药能止痛呢？

四分之一癌症患者会出现癌痛

由于药物治疗癌痛，有很多的注意事项，为了避免大家因为盲目用药而导致病情加重，我们下面接着在来讲解一下通过药物缓解癌痛时需要注意哪些问题。

在癌痛用药中，由于对止痛药的认识不足，一些患者往往会陷入用药误区：

也有患者问，我就晚上疼白天不太疼，能不能晚上吃药？我认为是可以酌情考虑的。有的患者白天分散注意力后可以四处活动，疼痛感没有那么强烈，可以稍微减一点剂量，到了晚上夜深人静，一个人躺在床上辗转反侧越想越疼，可以适当加一点剂量。但任何剂量的调整都要在医生的指导下进行。

中药治疗癌症有效果吗以及喝中药竟然治好癌症

之所以癌症晚期会产生剧烈的疼痛感，是因为癌细胞其实是各个组织和器官，如果置之不理，只会让疼痛感变得更加严重。因此即使发展到了晚期，也要积极进行治疗，控制癌细胞的发展，化疗、放疗、靶向药物治疗和免疫治疗都可以尝试，对缓解疼痛有很大的帮助。

有明确不宜口服指征的患者也可考虑其他给药途径（包括静脉、皮下、直肠及经皮给药等）。芬太尼贴剂不宜作为首选，仅在患者不能口服时做为一线药物，主要原因之一是芬太尼贴剂起效缓慢，不易调整剂量，患者的个体差异、皮下脂肪的薄厚等会影响疗效。使用芬太尼贴剂时应避免使用部位和周边暴露在热源下，温度升高使芬太尼释放加速，会导致剂量过量。

面对癌症所带来的疼痛，有很多癌友会形容自己所承受的疼痛要比生小孩还痛，以疼痛评估量表所区分最高的10分都不足以形容。

不能随意用药

其实，癌痛有处理规范，并不是随便用点止痛药就完事，要按规范来处理，要根据疼痛评估的程度分级，并结合病人的具体情况来具体处理。

晚上被疼痛折磨，白天也精神疲乏，王大爷脾气逐渐暴躁，情绪不稳定，经常吼叫和砸东西。疼痛越来越严重时，王大爷只能趴在床上喘息，无法平卧。

而面对因为癌症病情而产生的各种疼痛状况，医疗处方用的止痛药物依治疗疼痛程度区分成4类：

这类药物又为非麻醉性或非鸦片止痛，仅限于轻度疼痛，例如体感性疼痛、骨转移疼痛，药物主要包括乙酰胺酚，NSAIDs（非类固醇抗发炎药物）。前者大量使用可能引起肝脏毒性，后者长期使用可能引起胃肠道和肾脏毒性。