癌胚抗原6.7算不算高(癌胚抗原高就是癌症吗好大夫)

门诊经常有患者拿着肿瘤检测标记物化验单问我，这个指标高了是哪里不好，那个指标高了是哪里不好，下面帮大家针对每一个标记物进行科普一下对号入座：

AFP：甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，它属于白蛋白家族，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低。在儿童期血清AFP含量检测发现肝癌，肝母细胞瘤，性腺畸胎母细胞瘤，肝炎等AFP含量增高。一般良性肝病AFP含量增多是一过性的，病毒性肝炎、肝硬化等，都可以有甲胎蛋白的轻中度升高，不持续性增高，治疗以后可以恢复正常，一般持续2-3周。而恶性肿瘤则持续性升高。甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，当甲胎蛋白大于400ug/L，超过4周或者持续性升高时，应当高度警惕原发性肝癌的产生。在部分生殖细胞肿瘤患者可以有甲胎蛋白的升高。

今天，我们解析的是比较常见的6个肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖抗原CA199（CA199）、糖抗原CA125（CA125）、糖抗原CA153（CA153）、糖抗原CA50（CA50）。下面我们来看一下，这几项肿瘤标志物所代表的含义。

通过肿瘤标志物和术中冷冻病理的筛查，明确可以诊断田阿姨患了肺癌，并且可以明确肺癌是否侵及其他组织。

除了肝癌外，肝炎、肝硬化等疾病也会导致甲胎蛋白数值的上升。若是患有肝脏疾病病人的甲胎蛋白长期维持在高水平，甚至数值还在上升，这可能意味着疾病的恶化，病情越重，甲胎蛋白的数值会越高。

糖抗原153属于恶性乳腺上皮细胞的分化抗原，与乳腺癌密切相关，是乳腺癌的一个重要特异性肿瘤标志物。对于乳腺癌的诊断、治疗及术后检测都有重要的意义。

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同样，临床上确诊胃癌也不能只靠肿瘤标志物，还需要胃镜检查的配合。所有的胃癌确诊都需要借助胃镜取活检，进行病理诊断，这是唯一的金标准。

糖类抗原19-9——胰腺癌

① 单次检测，值明显升高，数倍于正常值；

◆ 中国医药教育协会肿瘤化学治疗专委会委员

在其他恶性肿瘤的血清中也有升高，比如肺癌。虽然癌胚抗原对于诊断癌症有帮助，但也不是完全的准确，有的癌症到晚期查癌胚抗原值也在正常范围内，所以癌胚抗原只能作为参考。

不过需要注意的是，患有子宫内膜异位症、心包炎、肝硬化、早孕、甚至是处于黄体期的妇女，糖抗原125也会升高。

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CA724

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体检时需注意提前静坐10分钟，保持情绪稳定，此外一次血压增高，不能确诊高血压，确诊需经过至少三次不同日期的血压测量。

断作用不明显。

我们需要知道，癌胚抗原是肿瘤标志物，但是其升高不一定就是得了肿瘤，其升高还是有很多原因的。

卵巢癌：糖抗原125（CA125）

⑤ 心血管疾病、糖尿病、肝硬化；

② 定期复查，如一直维持不变，则意义不大。

田阿姨今年60岁了，一向身体健康，既不抽烟也不喝酒的她最近查出了肺癌。这让一家人都慌了神，连病人带家属都非常的焦虑。

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消化道肿瘤：糖抗原199（CA199）

目前，大家普遍认为糖抗原199是胰腺癌的首选肿瘤标志物。糖抗原199的正常参考值为<37U/ml，许多人不知道的是，在正常人的唾液腺、前列腺、胰腺、乳腺等许多部位的上皮细胞中，都存在微量的糖抗原199。

齐长磊解释，用于临床诊断的肿瘤标志物有许多种，可分为癌胚抗原类、酶类、激素类、糖蛋白类、癌基因类和细胞表面肿瘤抗原类等6大类。CEA属于癌胚抗原类的一种，是一种酸性糖蛋白。CEA是一个广谱肿瘤标志物，一般见于消化道肿瘤。

肿瘤标志物的2个作用

在讲解化验单之前，我们先来了解一下肿瘤标志物化验在平常生活中的应用。

癌胚抗原（CEA）是一种存在于结肠癌、正常胚胎肠道、胰腺和肝内的一种蛋白多糖复合物，在正常人血清中也可有微量存在。

前列腺特异抗原，简称PSA，是前列腺癌的一个肿瘤标志物，其正常参考值的上限是4ug/L。当该肿瘤标志物检测结果为10ug/L以上时，提示前列腺癌的可能性就比较大了。

最终，我告诉患者不要太多担心。癌胚抗原偏高一般只要不超过20mg/ml，是无法判断一定是癌症的可能。

红网时刻2月14日讯（通讯员 邓艳林）来自长沙的李先生最近在某医院作常规体检，发现肿瘤标记物中的一项CA72-4轻度升高，于是忧心忡忡地在妻子的陪同下来到了湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）肿瘤血液科就诊，要求再次复查。通过复查，发现CA72-4还是升高，于是接诊的任斗教授为患者完善了腹部CT等检查，并没有异常发现，李先生这才放心地离开了医院，用他自己的话说：“自己昨晚一夜未眠，今天等到这个结果，才将心中的石头放下！”

首先是看肿瘤标记物的特异性如何。肿瘤标记物只是提示临床诊断或者是辅助肿瘤诊断的参考指标之一。除了少数指标如甲胎蛋白以外，大多数肿瘤标记物都没有决定诊断意义，如癌胚抗原、CA125、CA19-9等，都只能起到参考作用；因此，对于体检发现的肿瘤标记物升高，首先是判断他对于疾病诊断的特异性如何。有特异性的诊断意义，又明显升高的话，就需要引起足够的重视。拿李先生检查发现的CA72-4来说，就没有特异性的诊断价值，也就是说，即使它显著升高，也不能告诉你是哪个地方出了问题，比如是肝脏还是肠道，还需要进一步结合影像学检查才能明确，如果做CT时发现了肠道局限性增厚的话，那么就需要完善肠镜检查，夹取组织，假如在组织中找到了癌细胞，这个时候就可以明确肠癌的诊断了。如果不能找到癌细胞，就不能单凭CA72-4升高下肠癌的诊断。

第三是看肿瘤标记物和临床疾病的关系如何。比如说，如果是甲胎蛋白明显升高，达到400ng/ml以上，就需要考虑原发性肝癌的可能，进一步需要明确腹部B超、磁共振、腹部CT检查，如果上述检查发现了肝脏占位性病变，结合甲胎蛋白的指标明显升高，就可以诊断原发性肝癌了。而CA125明显升高，主要要考虑女性的卵巢癌，所以如果体检发现CA12-5明显升高的话，就需要及时做盆腔B超及腹部CT平扫加增强等检查以发现有无卵巢占位性病变，一旦有卵巢占位及CA125的显著升高，就及时作卵巢穿刺甚至是切除活检。

潘先生在翻看自己单位体检报告时发现自己CEA化验结果是7.2ng/ml，是高于正常值的，他曾听说这是肿瘤标志物，非常担心自己是不是得了癌症，潘先生焦急地求助于沈阳六院肿瘤放疗科李春田主任，李主任在得知潘先生的顾虑后，表示潘先生的焦虑是多余的，CEA虽然是肿瘤标志物的一种，但它并不一定意味着患有癌症，接下来由李春田主任为大家科普一下什么是CEA?

那潘先生化验结果是7.2ng/ml，我们是否该引起注意呢？其实不必恐慌，当人体出现某些疾病时，如肝炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎等，CEA的水平也会升高。此外，吸烟、饮酒、肥胖等生活习惯也可能导致CEA升高。

科学防癌，保持健康的生活方式，如果您担心自己的CEA水平，欢迎随时咨询沈阳市第六人民医院肿瘤放疗科李春田主任。

本文撰稿：李春田 沈阳市第六人民医院肿瘤放疗综合科主任 主任医师 硕士生导师