癌症引起腿疼怎么治疗(甲状腺癌症是什么原因引起的)

肺癌病人不论是腰痛、腿痛还是身体哪里不舒服，不能因为是癌症病人就让忍着、疼着，我们要想办法去缓解病人的痛苦，疼痛是影响生活质量的最主要原因。分析疼痛的原因，采取病因治疗、或对症治疗。

大多数人对癌症还是很忌惮的，不同于某些人讲的“癌症并不可怕”，我们是凡人，之所以害怕癌症是因为它会转移，因此肺癌病人出现腰痛、腿痛我们首先要排除是不是骨转移。骨转移易发部位依次为脊椎、骨盆、股骨、肩胛骨、肋骨，临床上也常有以腰痛就诊而后确定肺癌的情况。

专家审核：国家健康科普专家库专家、复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任医师 郑莹

除了以上三点之外，也一定要注意养成健康的生活习惯，保证充足的休息，不要沉迷在不好的情绪当中。

根治性手术是绝大多数甲状腺癌最核心的治疗手段，对绝大多数患者也是唯一根治手段。规范化手术治疗与治疗效果密切相关。分化型甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡状癌，具有吸碘的功能。放射性碘-131可以浓聚于肿瘤组织中以杀死肿瘤细胞，因而是分化型甲状腺癌的重要术后辅助治疗，具体应综合患者具体情况进行判断。内分泌治疗是重要的术后辅助治疗手段之一。其治疗目的一是通过反馈抑制和降低促甲状腺素水平，抑制复发或转移；二是补充由于甲状腺切除可能造成甲状腺功能低下。

穿刺病理排除高危的乳头状癌亚型、去分化癌和甲状腺髓样癌（但滤泡性癌通常难以通过术前穿刺判断）。

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既然知道了甲状腺癌是怎么发生的，那么，想要预防甲状腺癌，就不再是没有头绪、没有方向，我们只要针对这些甲状腺癌的诱因进行一些针对性解决措施就行。

若确定肺癌病人腰腿疼是因为骨转移所造成的，那么最基本的治疗就是药物止痛，先行评估疼痛程度，遵循癌痛治疗三阶梯五原则。若疼痛呈放射样、抽的疼，可能是转移瘤侵犯、压迫周围神经，治疗需要加以激素、或抗抑郁类药物。疼痛若没有明确定位、躯体性疼，多需要用到非甾体类抗炎止痛药物（阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等）±弱阿片类药物、或±强阿片类药物。

1、摄碘过量或缺碘：甲状腺癌是如何引起的，摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。有些地方因地质条件，饮食上缺碘，易引发甲状腺疾病。相反，高碘饮食也易诱发甲状腺癌，这可能与促甲状腺激素刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明，长期的促甲状腺激素刺激能促使甲状腺增生，形成结节和癌变。

2、遗传因素：甲状腺癌的病因之一是遗传因素，据调查，甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且往往合并有嗜铬细胞瘤等，所以推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

3、放射性损伤：放射性照射能使甲状腺细胞的代谢发生变化，细胞核变形，甲状腺素的合成减少。放射线可使甲状腺细胞的异常分裂，导致癌变。也可能破坏甲状腺，使其不能产生内分泌素，引起的促甲状腺激素大量分泌，致使甲状腺细胞癌变。

4、致甲状腺肿物质：甲状腺癌是如何引起的，有关调查显示，长时间服用致甲状腺肿物质可诱导出甲状腺癌，而且这类物质也可阻碍甲状腺激素的合成，刺激甲状腺滤泡增生，可能产生甲状腺的新生物，并伴有甲状腺的弥漫性肿大，而引起甲状腺肿瘤。

1.定期体检；

2.尽量避免接触放射线等有害物质，如果因工作需要，做好防护工作;

3.控制碘的摄入量，不能过多也不能过少;

4.不要盲目使用药物，服药之前，最好跟专业人士咨询一下。

骨核素扫描是检查骨转移最常用的方法，其敏感性要先于影像学3-6月，也就是核素扫描显影剂浓聚提示骨转移要比CT、MRI早，比X线片更早，骨外伤时常有假阳性。若核素扫描提示有转移的情况，我们必须影像检查确诊，必要时隔两三个月后复查。骨转移瘤在影像学上表现为成骨性破坏、溶骨性破坏、或混合性破坏。

甲状腺癌除了与上面说的这几个因素有关，甲状腺癌还有一定的遗传性，如果一个人家族中有多个人患上甲状腺疾病，那么这个人甲状腺部位，发生病变的概率也比较大。那么当人体出现甲状腺癌时，身体会有哪些症状？”

以上就是导致甲状腺癌发作的几个主要原因。患者一定要根据病因对症治疗，除了服用药物调理控制之外，也可以通过放射治疗或者是手术治疗等方法避免病情的不断加重。

癌症患者常常出现以下几种疼痛情况，与肿瘤相关的疼痛原因如下：

辅助药物除了可以治疗伴随症状，还可以提高镇痛效果。常见的有：糖皮质激素、抗惊厥药、抗抑郁药、精神安定剂等。糖皮质激素可以改善情绪、刺激食欲、控制恶病质及厌食。抗惊厥药和抗抑郁药可以控制神经性疼痛。

常用非阿片类药物（非甾体类抗炎药）有：扑热息痛、阿司匹林、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛(吲哚美辛)等。

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。近二十年来，全球绝大多数国家及地区的甲状腺癌发病率均呈现出爆发式增长。根据2022年国家癌症中心发布报告，我国甲状腺癌的发病率从1990年的1.4/10万上升至2016年的14.65/10万，其死亡率也在逐年缓慢上升，5年生存率为84.3%。女性甲状腺癌发病率为男性的近3倍。在2022年全国数据中，甲状腺癌已在我国女性最常见的恶性肿瘤中排名第三[1] 。

1.仍有部分低危患者随访中出现肿瘤进展、淋巴结甚至远处转移，也就是实际上目前仍缺乏有效手段甄别真正低危者。

2.延迟手术实施缺乏统一的标准化操作规范，例如选择标准、随访周期、促甲状腺素（TSH）的控制范围以及手术时机的把握等。

3.延迟手术所需投入时间、精力、经济成本未必低于早期手术，患者通常需要承担更大心理压力。

4.在国内医疗环境下如何实施延迟手术，仍是临床医生面对的挑战。

传统化疗对甲状腺癌作用有限。分子靶向药物在甲状腺癌的治疗中取得了一定疗效，如索拉菲尼、安罗替尼、仑伐替尼、普拉替尼等已在国内获批，用于治疗包括分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌在内的部分晚期患者的治疗[2]。

1.颈部疤痕和不适 早期应保持切口周围清洁，可以使用抗瘢产品并持续减少切口张力3个月（减张胶布、减张器等）。不少患者术后颈部不适往往是由于颈部深面的疤痕粘连所致，建议尽早进行适当颈部功能锻炼。

2.声音改变甲状腺周围分布着许多重要神经，特别是支配声带的喉返神经和喉上神经。手术或不可避免伤及它们并导致暂时或终生性的发音异常，如声音嘶哑、失音、进食呛咳、甚至呼吸困难需行气管切开。

3.体内激素变化多数患者术后体内甲状腺激素不足，需要药物补充以调整新陈代谢。需要在医生的指导下，结合肿瘤复发风险、激素代偿、药物不良反应等各个因素合理用药。

同时，科学服药非常重要。晨起空腹服用左甲状腺素钠，与早餐间隔至少1小时；注意避开纤维添加剂、大豆蛋白、柚子汁、咖啡等。部分患者术后可能出现低钙血症，需要在专业医生指导下补充钙片和活性维生素D3，同时可以多晒晒太阳。注意定期检查，一般3～6个月复查一次。

1.电离辐射 童年期电离辐射暴露是分化型甲状腺癌目前唯一确认的环境风险因素。切尔诺贝利核事故使污染地区儿童和青少年甲状腺癌的发病率显著增加，儿童期恶性肿瘤接受放疗的幸存者甲状腺癌发病风险增高均证实这一点[3]，然而电离辐射的暴露与成人甲状腺癌的关系并不明确。值得注意的是，目前没有证据表明常规影像诊断的辐射剂量会导致成人患甲状腺癌风险增加，必要时可使用护具保护，大家并不需要过度担忧，

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2.遗传 部分甲状腺癌的发生与遗传相关。5%～10%的分化型甲状腺癌有家族遗传性。约25％的甲状腺髓样癌具有遗传性，由胚系RET基因变异导致，部分可作为2型多发性内分泌腺瘤病（MEN2）的表现之一，如存在某些高危突变需预防性手术。有时，同一家系中有两名或以上患有甲状腺癌的成员，这并不代表就是遗传性甲状腺癌。因为除了遗传基因，还有一些其他生活习惯及易感因素等影响了此家系的患病率。

3.其他 近年来多个荟萃分析显示肥胖可能是甲状腺癌的风险因素，高体重指数者甲状腺癌的风险约增加9%[4]。缺碘会增加辐射诱发甲状腺癌的风险[5]，但目前无证据表明碘摄入过量与甲状腺癌风险增加有关，也无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发有关[6]。

[1] R Zheng, S Zhang, H Zeng ，et al.Cancer incidence and mortality in China, 2016. Journal of the National Cancer Center, 2022，02：002.

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[2] 王宇,田文,嵇庆海,葛明华,张浩.甲状腺髓样癌诊断与治疗中国专家共识(2020版)[J].中国实用外科杂志,2020,40(09):1012-1020.

[3] Bhatti P, Veiga LHS, Ronckers CM, et al. Risk of Second Primary Thyroid Cancer after Radiotherapy for a Childhood Cancer in a Large Cohort Study: An Update from the Childhood Cancer Survivor Study. Radiation Research，2010，174(6):741-752.

[4] Bhaskaran K, et al.Body-mass index and risk of 22 specific cancers: a population-based cohort study of 5.24 million UK adults. The Lancet, 2014，384(9945): 755-765.

[5] Cardis E, et al.Risk of thyroid cancer after exposure to 131 I in childhood. Journal of the National Cancer Institute, 2005，97(10): 724-732.

[6]中华医学会地方病学分会，中国营养学会，中华医学会内分泌学分会.中国居民补碘指南[R]. 2018，5.